Misssland .    legniczanin.pl . TV-M .   Mariusz Mróz .   Dwór Elizy .

Realizacja medialna TV-M Press Media

www.dfpmodels.com: Start Zostań miss - ankieta zgłoszeniowa

Ankieta kandydatki do wyborów Miss Polski Dolnego Śląska 2012

poniedziałek, 12 grudnia 2011 17:51 Wpisany przez Administrator

Ankieta kandydatki do wyborów Miss Polski Dolnego Śląska 2012 oraz Miss Polski Dolnego Śląska Nastolatek 2012

Imię:                                                                Nazwisko:    

e-mail:    

Data urodzenia:    

Adres zamieszkania, Ulica:    

Kod pocztowy, miasto,    -

Telefon komórkowy:    -                                            Województwo :    

Kolor oczu                                                                 Kolor włosów:    

Wzrost:                                          Wymiary (biust-talia-biodra)    - -

Waga    

zawód / szkoła:    

znajomość języków:    

hobby:    





talent:    



1. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych, w rozumieniu ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 1997r. nr. 133 poz. 883) na cele związane z konkursem Miss Polski i Miss Polski Nastolatek.
2. Wyrażam zgodę na przetwarzanie i publikowanie oraz wykorzystanie mojego wizerunku przez organizatora regionalnego TV-M Press Media. Wyrażam też zgodę na wykorzystywanie mojego wizerunku, głosu, nagrań TV, radiowych, fotografii oraz praw do rozpowszechniania wizerunku, głosu, nagrań tv i radiowych przez TV-M Press Media oraz jej partnerów.


podpis


wypełnij i prześlij na adres: Adres poczty elektronicznej jest chroniony przed robotami spamującymi. W przeglądarce musi być włączona obsługa JavaScript, żeby go zobaczyć. oraz Adres poczty elektronicznej jest chroniony przed robotami spamującymi. W przeglądarce musi być włączona obsługa JavaScript, żeby go zobaczyć.

Drukuj PDF

Back to top